Эндартериит нижних

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей. Клиническое течение облитерирующего эндартериита характеризуется перемежающейся хромотой, болью в конечности, трофическими расстройствами (трещинами, сухостью кожи и ногтей, язвами); некрозом и гангреной конечности.

Оглавление:

Диагностика облитерирующего эндартериита основывается на физикальных данных, результатах ультразвуковой допплерографии, реовазографии и периферической артериографии, капилляроскопии. Консервативное лечение облитерирующего эндартериита включает медикаментозные и физиотерапевтические курсы; хирургическая тактика предусматривает проведение симпатэктомий, тромбэндартерэктомии, протезирования артерии, шунтирования и пр.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей. Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1. Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы. Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп). Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

Причины облитерирующего эндартериита

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Патогенез облитерирующего эндартериита

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом. Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации. Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Классификация облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную. Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах. Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха. Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах. Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн. Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда. Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей. Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

Лечение облитерирующего эндартериита

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции. В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др. Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени. Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение). К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда. Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Прогноз и профилактика облитерирующего эндартериита

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Облитерирующий эндартериит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни сердца и сосудов

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/endarteritis-obliterans

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндартериита

Из этой статьи вы узнаете: какое заболевание называют эндартериитом, чем опасна патология, как она развивается. Причины появления, характерные признаки и осложнения. Методы диагностики и лечения облитерирующего эндартериита (это значит то же, что и эндартериит), прогноз на выздоровление.

Эндартериит – это хроническое воспаление внутренних стенок сосудов (в основном периферических), которое приводит к сужению или закрытию просвета (облитерации) и нарушениям кровоснабжения и газообмена в тканях.

Стадии развития эндартериита

Что происходит при патологии? Решающую роль в появлении облитерирующего эндартериита играет аутоиммунная реакция. Под влиянием комплекса причин (курение, инфекции, аллергическая реакция) собственный организм начинает вырабатывать антитела и агрессивные лимфоциты для уничтожения внутренней оболочки здорового сосуда. Аутоиммунная реакция вызывает устойчивый спазм периферических (удаленных от сердца) артерий и артериол (мелких сосудов), нарушение их проницаемости, образование пристеночных тромбов, перерождение и усиленный рост клеток внутренней оболочки сосудов.

В результате внутренний слой увеличивается настолько, что полностью перекрывает собственное русло, нарушая кровоснабжение и газообмен в тканях.

Патология может быть локализована ограниченно (преимущественно – голень и стопы, в 89%) или генерализованно (поражение висцеральных артерий брюшной аорты, коронарных и церебральных сосудов, дуги аорты, рук и кистей), вне зависимости от локализации процесс развивается и протекает без принципиальных отличий. Его результатом в любом случае становится нарушение кровоснабжения и острое кислородное голодание тканей (ишемия и стенокардия при поражении коронарных сосудов, ишемия головного мозга при поражении церебральных сосудов и т. д.)

Патология очень опасна развитием серьезных осложнений. После облитерации сосудов ног развиваются острые нарушения кровоснабжения, кислородное голодание тканей (ишемия) и массовая гибель клеток мягких тканей (некроз).

Некроз тканей, вызванный эндартериитом

Результатом ограниченного облитерирующего эндартериита ног может стать мышечная атрофия (нарушение функций мышц), трофические язвы (некроз кожи из-за кислородного голодания), гангрена (омертвение и гниение тканей) и ампутация конечности из-за токсического влияния гниющей плоти на весь организм.

Генерализованный процесс опасен развитием острой ишемии другой локализации – ишемического инсульта (при поражении церебральных артерий), инфаркта миокарда (при поражении коронарных сосудов).

Облитерирующий эндартериит ног невозможно вылечить полностью, на ранних стадиях с помощью медикаментозной терапии и профилактических мероприятий (полный отказ от курения) удается приостановить дальнейшее развитие патологии и предотвратить рецидивы. На поздних стадиях, когда появляются необратимые изменения мягких тканей, облитерирующий эндертериит становится причиной ампутации (удаления конечности).

Лечение патологии на всех стадиях заболевания осуществляют сосудистые хирурги (ангиохирурги).

Механизм развития патологии

Облитерация (закрытие просвета) возникает на участке сосуда длиной от 2 до 20 см. Организм пытается восстановить кровоснабжение периферических тканей, кровоток распределяется по боковым ответвлениям, которые идут в обход пораженной артерии или артериолы. Поначалу этого достаточно, чтобы поддерживать питание и газообмен в тканях.

По мере того, как процесс прогрессирует, пораженных сосудов становится все больше, и обходной системы кровоснабжения недостаточно для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность тканей и мышц.

Под влиянием ишемии (кислородного голодания) в процесс вовлекаются нервные окончания (нарушается их функции – иннервация тканей) и периферическая венозная сеть. Характерные изменения вен при облитерирующем эндартериите – расширение их русла, которое не имеет ничего общего с варикозным.

Хроническое аутоиммунное воспаление сосудистых стенок приводит к изменениям структуры окружающих тканей, их клетки перерождаются (дегенеративные изменения, фиброз) и сдавливают сосуды извне, сильнее сужая просвет.

Различия эндартериита и атеросклероза

Из-за схожести симптомов облитерирующий эндартериит часто путают с облитерирующим атеросклерозом. Однако у патологии есть свои отличительные признаки.

Причины появления

Почему появляется эндартериит сосудов нижних конечностей – до сих пор точно не известно. Врачи считают, что заболевание развивается из-за аутоиммунной реакции на фоне сочетания факторов:

  • инфекционно-токсическое воздействие (инфекции – от вирусных до грибковых);
  • заболевания крови с нарушениями свертываемости (тромбоцитопения);
  • гормональный сбой (нарушение функции коры надпочечников, половых желез);
  • хронические невриты (воспаление седалищного нерва);
  • нарушение иннервации (функции нервов) в результате травм и ранений конечностей;
  • аллергическая реакция (на никотиновые смолы);
  • курение;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • стресс.

Фактор риска развития эндартериита – половая принадлежность, болеют в основном мужчины, у женщин патологию диагностируют в 1 случае из 100.

Характерные симптомы

Облитерирующий эндартериит ног некоторое время протекает бессимптомно или сопровождается слабыми проявлениями ишемии тканей: зябкостью, судорогами, мышечными спазмами.

Дальнейший прогресс сопровождается выраженными и нарастающими болями в конечностях, которые усиливаются из-за нагрузки, ухудшают качество жизни и могут привести к потере трудоспособности и полной инвалидности (ампутация конечности из-за гангрены).

Боль в ногах (икроножных мышцах) появляется и усиливается поэтапно:

  1. При ходьбе более чем на 1 км (после серьезной физической нагрузки).
  2. При ходьбе более чем на 200 метров.
  3. Менее чем на 200 метров.
  4. При минимальных физических усилиях и в покое.
  5. Больному трудно или невозможно ходить из-за появления язвенно-некротических изменений тканей (гангрена).

Выделяют 4 стадии заболевания с характерными симптомами:

Артерии стопы пульсируют слабо

Появляется перемежающаяся хромота – внезапная боль в ногах при ходьбе, вынуждающая время от времени хромать

Кожа конечностей становится сухой, легко повреждается и трескается

Поверхность ноги – «мраморная», синюшность перемежается с бледными участками

Замедляется их рост

Выпадают волосы на ногах

Мышечная атрофия (уменьшение объема, нарушение функций)

Пульс не определяется

На пальцах и стопах образуются некротические язвы

Развивается некроз и омертвение мягких тканей – гангрена

На стадии язвенно-некротических и гангренозных изменений к заболеванию присоединяются осложнения:

  • лимфангит (воспаление сосудов лимфатической системы);
  • тромбофлебит (воспаление сосудов и образование тромбов);
  • трофические язвы (участки некроза на поверхности ноги из-за нарушений кровоснабжения и газообмена);
  • сухая и мокрая гангрена.

Гангрена

Гангрена развивается из-за полного отсутствия кровоснабжения и газообмена в тканях, из-за чего клетки мягких тканей массово гибнут и распадаются на больших участках.

Язвенно-некротические (слева) и гангренозные изменения (справа на фото)

Выделяют 2 формы гангрены – сухую и мокрую.

Кожа на пораженном участке не мокнет

Гангрена не увеличивается в размерах

Температура тела больного не повышена

Отсутствуют признаки общего отравления продуктами распада (жажда, тахикардия)

Со временем участок может самопроизвольно отделиться

Границы нечеткие, живая ткань гиперемирована (покраснение, местная температура, отек)

Из-под очагов некроза отделяется гной

Повышена температура тела (от 37 до 39° и выше)

Наблюдаются признаки интоксикации (жажда, тахикардия)

Процесс быстро прогрессирует

Результатом гангрены становится полная или частичная ампутация конечности.

Диагностика

Для диагностики облитерирующего эндартериита используют следующие методы:

  • лабораторное исследование крови на холестерин, глюкозу, свертывающие факторы, коагулограмму;
  • реофазографию (с помощью наружных датчиков определяют интенсивность и объем кровотока);
  • рентгенографию или периферическую ангиографию с введением контраста (позволяет оценить состояние системы кровоснабжения в целом);
  • допплерографию, дуплексное сканирование (ультразвуковые методы исследования сосудов с введением контрастных веществ);
  • термографию (оценивают границы трофических нарушений с помощью специального аппарата, измеряющего разницу температур в области нормальных и поврежденных тканей);
  • капилляроскопию (оценивают состояние периферических капилляров с помощью специального прибора, напоминающего микроскоп).

При выраженных изменениях сосудов нарушается их пульсация, на этом основаны диагностические тесты Панченко, или коленный феномен (в норме нога, закинутая на ногу, дергается в такт сокращениям сердца, при облитерирующем эндартериите таких движений нет).

Термограмма. Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Окончательно вылечить эндартериит невозможно, на ранних стадиях развитие заболевания удается приостановить, используя медикаменты и физиотерапевтические методы. На поздних стадиях основная задача хирургов – сохранить пораженную конечность от ампутации.

Цель медикаментозного лечения:

  1. Снять воспаление, уменьшить спазм сосудов, предотвратить тромбоз.
  2. Восстановить микроциркуляцию крови и газообмен в тканях.
  3. Устранить выраженные симптомы заболевания (болевые ощущения).
  4. Увеличить сроки ремиссии, приостановить эндартериит нижних конечностей.

Патология непрерывно прогрессирует, для профилактики серьезных осложнений (гангрены) курс лечения под наблюдением ангиохирурга повторяют 2 раза в год – весной и осенью (в момент, когда заболевание может обостряться).

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на ранних стадиях заболевания, с их помощью улучшают кровоснабжение и обмен веществ:

  • тепловые процедуры (УВЧ, микротоки Бернара, озокеритовые аппликации);
  • водные процедуры (контрастные, сероводородные ванны);
  • гипербарическая оксигенация (для лечения применяют кислород в камере с повышенным давлением);
  • магнитотерапия (на конечность действуют низкочастотным магнитным полем);
  • ультразвук;
  • электрофорез (с помощью электрического тока улучшают проницаемость кожи для лекарственных веществ).

Для эффективности лечения больной должен полностью отказаться от курения, других методов профилактики не существует.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • когда другие малоэффективны;
  • заболевание заметно прогрессирует;
  • у больного появляются трофические язвы или первые признаки некроза;
  • при болях в покое;
  • при появлении перемежающейся хромоты.

При появлении гангрены удаляют (ампутируют) участок фаланги, пораженную часть конечности, или часть ткани с некрозом (некрэктомия).

Прогноз

Облитерирующий эндартериит – хроническое заболевание, которое непрерывно прогрессирует, вылечить его полностью невозможно. Главная задача лечащего врача – стабилизировать состояние больного, приостановить развитие болезни, увеличить сроки ремиссии (периода, когда проявления патологии не выражены).

Заболеванию подвержены в основном молодые мужчины от 20 до 40 лет (в 99 случаях из 100). Больные состоят на учете у ангиохирурга в течение всей жизни, профилактические курсы лечения необходимо повторять до 2 раз в год (по рекомендации врача).

Прогноз находится в полной зависимости от сочетания факторов (отказ от курения, регулярное обследование и лечение), самый неблагоприятный исход заболевания – гангрена и ампутация конечности.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/ehndarteriit-620.html

Облитерирующий эндартериит артерий нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей – это заболевание кровеносных сосудов ног (расположенных, как правило, в стопах и голени), носящее хронический, воспалительный характер и приводящее к их полной закупорке и развитию гангрены.

Точные причины возникновения пока не выявлены. По одной из версий болезнь носит аутоиммунный характер, что означает, что клетки сосудов подвергаются атаке иммунной системы самого организма. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут являться:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • частое и продолжительное по времени переохлаждение ног;
  • ношение тесной обуви, сопровождающееся появлением микротравм и мозолей;
  • травмирование нижних конечностей;
  • избыточное употребление жирной пищи;
  • наличие инфекций, носящих хронический характер.

Основные признаки

Механизм развития болезни достаточно прост. Вначале возникает устойчивый спазм (уменьшение размера просвета) незначительных сосудов нижних конечностей, в подавляющем большинстве случаев стоп. После этого стенки пораженных сосудов воспаляются, а просветы сужаются. Все это приводит к образованию тромбов, полностью перекрывающих кровяное русло и приводящих к появлению гангрены.

Начните лечение в домашних условиях!

Симптомы облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей включают в себя:

1. тяжесть при перемещении и незначительных нагрузках физического плана, а также быструю утомляемость;

2. чувство холода, ползания мурашек и потери чувствительности;

4. усиленное потоотделение;

6. образование трофических язв, некрозов и последующее развитие гангрены;

7. ломкость, синеву и изменение формы ногтевых пластин;

8. слабость пульса вплоть до его полного исчезновения;

9. судорожные проявления и боли при ходьбе, на последних стадиях появляющиеся и без нагрузок.

Основным проявлением эндартериита является перемежающаяся хромота, связанная с болью в икроножных мышцах, возникающей при перемещении и пропадающей при остановке. Этот же симптом присущ и атеросклерозу.

Стадии развития эндартериита

Больной проходит через пять стадий болезни.

1. На первом этапе происходит небольшое сужение, практически не влияющее на кровообращение. Болезнь протекает незаметно и выявить ее крайне трудно ввиду того, что больные не видят повода обращаться за лечением.

2. Непролеченный на первом этапе облитерирующий эндартериит переходит на вторую, ишемическую стадию, характеризующуюся существенным сужением просвета сосудов и значительным ухудшением кровообращения. Состояние больного стремительно ухудшается – ноги быстро устают и болят, появляется хромота. Пульс в нижних конечностях практически не прощупывается, а сами они становятся прохладными на ощупь. Именно в этот период и диагностируют болезнь.

3. Третья, трофическая стадия, проявляется серьезным нарушением кровообращения, что приводит к кислородному голоданию нижних конечностей и недополучению ими питания. Кожа больного синеет, волосяной покров на ногах исчезает, а ногтевые пластины изменяют форму и разрушаются. Боль при нагрузках становится сильнее. Все это говорит о том, что облитерирующий эндартериит принял запущенную форму, лечить которую достаточно тяжело.

4. Четвертая, язвенно-некротическая стадия заболевания проявляется полным закрытием сосудов нижних конечностей. Ноги не получают необходимого им питания, в них накапливаются продукты обмена. Они становятся прохладными на ощупь, пульс исчезает, а боли настолько усиливаются, что больной утрачивает способность к нормальному передвижению. По мере развития болезни и ухудшения состояния сосудов на ногах появляются трофические язвы, служащие воротами инфекции извне, а их мышцы атрофируются.

5. Пятая заключительная стадия характеризуется развитием гангрены, которая может быть как сухой, так и влажной. В первом случае ткани усыхают, чернеют, видоизменяются и отмирают. Во втором гангрена быстро переходит на здоровые ткани и сопровождается образованием токсичных веществ, поступающих в кровь и приводящих к гибели человека.

От начальной стадии болезни до конечной проходит несколько лет, что позволяет провести своевременную и эффективную терапию.

Помогают следующие исследования:

1. капилляроскопия, представляющая собой обследование капилляров и позволяющая понять, что именно происходит с кровоснабжением;

3. ангиография – процедура, позволяющая понять, в каком состоянии находится сосуд и его кровоток, и, соответственно, определить величину поражения;

4. реовазография, необходимая для того, чтобы произвести оценку скорости кровяного потока в сосудах и определить процент их сужения;

5. термография, говорящая о наличии тех или иных патологий на основании температуры тела;

6. допплерография, предоставляющая возможность произвести оценку того, в каком состоянии находятся ткани, и определить степень их изменений и деформации.

Эндартериит или атеросклероз?

Одной из особенностей является то, что на первый взгляд симптомы очень схожи с проявлениями атеросклероза.

1. Атеросклероз обычно развивается у лиц, перешагнувших порог в пятьдесят лет, эндартериитом же страдают лица, относящиеся к младшей возрастной категории.

2. Прогрессирование атеросклероза идет намного медленнее.

3. Поражения сосудов при атеросклерозе носят симметричный характер, а при эндартериите – нет. Начало второго характеризуется поражением мелких сосудиков, а первый недуг берет развитие в крупных.

4. Атеросклероз поражает только нижние конечности, а эндартериит – все.

Несмотря на столь существенные отличия, диагностировать ту или иную болезнь должен врач. Только он сможет назначить все требуемые обследования и подобрать адекватное лечение.

Особенности лечения

Основными задачами являются:

  • снятие спазма и боли;
  • устранение расстройств, связанных с дисбалансом нервной системы;
  • облегчение общего состояния больного.

С этой целью могут быть использованы:

Рассмотрим эти способы более подробно.

Такая терапия позволяет:

  • расширить просвет разрушающихся сосудов;
  • уменьшить выраженность спазма;
  • снизить вязкость крови.

Для достижения указанных результатов больным могут быть назначены следующие препараты:

  • Тифен, Редеграм, Ангиотрофин и никотиновая кислота, снимающие спазм.
  • Трентал, Аспирин, витамины В, С, Е, РР, направленные на борьбу с тромбозом.
  • Пелентан, Гирудин и Фибринолизин, снижающие свертываемость крови.
  • Кортизон, Преднизолон, Преднизон.

Схему лечения и дозировку лекарств должен подобрать врач.

Ноги не болят, отеки ушли.

Лечение эндартериита средствами физиотерапии включает в себя:

  • прогревание – аппликацию озокеритом, прогрев области поясницы посредством УВЧ, токов Бернара, сауны и диатермии;
  • ультразвук и электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • водолечение.

Используется только тогда, когда все терапевтические средства были использованы и не принесли требуемых результатов.

Подобная терапия включает в себя:

  • шунтирование, представляющее собой вшивание искусственного сосуда, идущего в обход сузившегося;
  • удаление части больного сосуда, позволяющее улучшить кровообращение (производится только тогда, когда зона поражения не превышает длину, равную 15 см);
  • симпатэктомию, представляющую собой операцию по перерезанию нервов, отвечающих за сужение сосудов.

Перечисленные манипуляции позволяют существенно улучшить общее самочувствие пациента. Через весьма непродолжительное время после операции омертвевшие ткани конечностей полностью отторгаются, изъязвления заживают, боли уходят, а кожа приобретает здоровый цвет. Исключение составляет влажная гангрена. При развитии этого осложнения пораженную часть конечности ампутируют, причем в исключительных случаях речь может идти и о полной ампутации ноги.

1. Настой для устранения болезненности в конечностях.

  • листы перечной мяты, цветы лаванды, цвет и листья шиповника – по 30 г;
  • трава чабреца и лесной сушеницы, семена софоры японской – по 20 г;
  • плоды мордовника и листы дурмана – по 10 г;
  • трава омелы белой – 10 г.

Рецепт приготовления: компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях, измельчаются, заливаются кипятком из расчета 2 столовых ложки смеси на 600 мл воды и оставляются на 2 часа. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется по три четверти стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.

2. Настой для снятия спазмов сосудов.

  • плоды тмина, листы барвинка малого – по 10 г;
  • цветы боярышника – 20 г;
  • трава омелы белой – 30 г.

Рецепт: компоненты сбора смешиваются в указанной пропорции, перемалываются, заливаются кипятком из расчета 2 столовые ложки смеси на 400 мл воды и оставляются на 2 час. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется средство четырежды в день через час после приема пищи в объеме, равном 100 мл. Лечение производится тремя курсами с перерывами между ними в неделю. Продолжительность курса составляет 14 дней. При желании повтор терапии возможен через полгода.

3. Настой для очистки сосудов и улучшения их тонуса.

Ромашка, зверобой, тысячелистник, почки березы, зверобой и рыльца кукурузы смешиваются в одинаковых пропорциях и измельчаются. Столовая ложка смеси заливается половиной литра крутого кипятка и заваривается в течение получаса. По истечении этого времени настой процеживается. Употребляется за тридцать минут до приема пищи, дважды в сутки по стакану. Лечение производится курсами – 30 дней через 30 дней.

4. Настой для улучшения тонуса сосудов.

Компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях и измельчаются. Половина столовой ложки смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на тридцать минут, после чего настой процеживается. Употребляется по одной столовой ложке трижды в сутки за полчаса до еды, продолжительность составляет месяц.

Профилактика эндартериита направлена на недопущение развития болезни, исключение провоцирующих факторов и соблюдение рекомендаций по уходу за конечностями. Например, для ног должны быть созданы наиболее подходящие условия. С этой целью переохлаждение и перегрев конечностей по возможности следует исключить, а обувь желательно носить комфортную и удобную. Ежедневно ноги необходимо мыть с мылом, а после процедуры – обрабатывать кремом или вазелином. При повышенном потоотделении может быть использован борный или салициловый спирт. Конечности должны получать достаточный объем движения. Если же диагноз уже поставлен, то больному потребуется полностью перестроить свою жизнь в соответствии с рекомендациями, данными врачом.

Несмотря на то, что вылечить эндартериит на сегодняшний день невозможно, лечить его нужно с первых же признаков заболевания – это позволит замедлить скорость развития и в значительной мере улучшить качество жизни больного. Самолечение не только недопустимо, но и способно привести к необратимым последствиям, вплоть до потери конечностей.

Запись к специалисту

Шунтирование сосудов назначают при серьезных патологиях, которые приводят к ухудшению.

Каждый четвертый человек находится в зоне риска заболевания тромбозом вен.

Одной из серьезных патологий, которая может коснуться ног, является лимфостаз.

Что за болезнь подагра?

Желатин для суставов

Обзор пластыря ZB Pain Relief

Лак от грибка ногтей Офломил

г. Москва, Большая Сухаревская, 16/18, к 413б.

Источник: http://feel-feet.ru/obliteriruyushhij-endarteriit-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Эндартериит

Наряду с венами, в которых возможно развитие флебита или тромбофлебита, организм человека пронизывают артерии, от здоровья которых зависит насыщаемость различных тканей и клеточек полезными веществами и микроэлементами. Их закупорка – значит, отсутствие поступлений нужных элементов в отдельные части тела, что приводит к отмиранию клеток и тканей. Лечится это только путем ампутации. Чтобы до такого не доводить, нужно знать все об эндартериите, о котором пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – эндартериит?

Что это такое – эндартериит? Это хроническое воспаление кровеносных артерий, что ведет к нарушению кровообращения за счет сужения и закупоривания сосудов (образование гангрены).

Другим термином называют данное заболевание облитерирующим эндатериитом. Окклюзия (облитерация) – это отсутствие проходимости, полное сужение стенок сосудов. Зачастую речь идет о болезнях нижних конечностей, где болезнь развивается в стопе или голени. Все меньшее количество поступающего кислорода приводит к отмиранию клеток и потере функций ног.

Зачастую данное заболевание прослеживается у мужчин, которые склонны к тромбоангииту. Главной причиной является привычка курить. На ранних стадиях болезнь лечится, на поздних – устраняется только путем ампутации пораженной конечности.

По формам течения выделяют эндартериит:

Выделяют стадии (виды) развития болезни:

  1. Начальная (дистрофия) – небольшое сужение сосудов, что практически не сопровождается никакими симптомами. Больной не чувствует дискомфорта и не обращается к врачам.
  2. Ишемическая (спазм крупных сосудов, недостаточное кровоснабжение) – ухудшение кровоснабжения из-за сужения стенок. Больной чувствует похолодание в ногах, усталость, возникает перемежающаяся хромота. Лечение именно на данной стадии быстро восстанавливает все функции организма.
  3. Трофическая (разрастание соединительной ткани) – волосы на ногах начинают отпадать, ногти деформируются, конечности синеют. Пульс практически не прощупывается. Является затяжной формой начальной стадии.
  4. Язвенно-некротическая (облитерация, тромбирование) – возникает окклюзия сосудов, пульс отсутствует, возникает атрофия мышц. Больной не двигается либо передвигается, но с большим трудом. Боль является постоянной. Появляются язвы на ногах, которые переходят в некрозы. Данная стадия лечится уже с большим трудом, практически становятся необратимыми изменения.
  5. Гангрена – бывает влажная (ткани пораженного участка распухают, в кровь выделяются токсины, которые разносятся по всему организму) и сухая (пораженный участок сушивается, чернеет, деформируется, отмирает). На данной стадии возможна лишь ампутация пораженного участка с целью предотвращения летального исхода.

Причины

Говоря о причинах эндартериита, ученые лишь могут выдвигать предположения. Первым предположением является аутоиммунная реакция организма на собственные здоровые клетки. Когда поражаются клетки сосудов, тогда начинает разрастаться соединительная ткань, сужающая просвет (а это меньшее количество артериальной крови, которая дает кислород). Каковы факторы данной реакции? Не известны.

Другим распространенным предположением является привычка курить – аллергическая реакция организма на табак. Сюда входят и другие теории: атеросклероз ног, инфекционные поражения, патология свертываемости крови.

Ученым точно известно, что в группу риска попадают персоны, которые:
  • курят,
  • постоянно переохлаждают свои ноги или когда-то было обморожение,
  • постоянно переживают стресс, напрягают нервную систему,
  • пьют алкоголь в большом количестве,
  • поражаются генерализованными инфекциями,
  • перенесли полостные операции,
  • имеют заражение крови,
  • страдают от аллергии.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий

Выделяют симптомы и признаки эндартериита кровеносных артерий, которые указывают на болезнь:

  • Тяжесть в ногах и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках и после недлительной ходьбы, как при паралитическом полиомиелите.
  • Отек конечностей.
  • Онемение и появление «мурашек» по ногам, как при периартрите.
  • Повышенное потовыделение стоп.
  • Похолодание в ногах.
  • Деформация, посинение, ломкость ногтей на нижних конечностях.
  • Бледность кожных покровов ног.
  • Слабость пульса в ногах, а позже – полное его отсутствие.
  • Появление язв, а дальше – некроза и гангрены на ногах.
  • Перемежающаяся хромота – главный признак атеросклероза и эндартериита. Проявляется она в болях и судорогах при движениях. Сродни восстановлению кровотока в ногах после того, как сосуды были пережаты. Это заставляет больного остановиться и подождать, когда симптомы пройдут. Но после непродолжительного возобновления движения симптоматика снова возвращается.

перейти наверх

Эндартериит у взрослых

Эндартериит – заболевание, которое встречается у взрослых влет. Чаще всего встречается у мужчин (в 10 раз чаще), чем у женщин, по причине злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Эндартериит у детей

У детей эндартериит не наблюдается. Лишь при обморожениях нижних конечностей возможно его развитие в молодом возрасте.

Диагностика

Диагностику эндартериита лучше всего делать на ранних стадиях. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов вылечиться без каких-либо потерь. Больной приходит с жалобами к врачу, который проводит общий осмотр и следующие процедуры:

  • Капилляроскопия.
  • Осциллография.
  • Коагулография.
  • Рентгеноконтрастное исследование.
  • Ангиография (артериография).
  • Реовазография.
  • Ангиография.
  • Объемная сфигмография.
  • Термография – измерение температуры кожи.
  • Ультразвук (допплеография).
  • Анализ крови и мочи.
  • Исключение атеросклероза.
  • КТ и МРТ.
  • Лимфоцитограмма.
  • Тромбоцитограмма.

перейти наверх

Лечение

На сегодняшний день медицина пока не способна полностью вылечить эндартериит. Однако лечение на ранних стадиях позволяет его купировать или замедлить процесс развития. Все начинается с отказа от курения и алкоголя, увеличения количества движений, отсутствия переедания и правильного питания. Диета здесь не помогает. Нужно просто сбалансировано питаться.

Чем лечить эндартериит? Прописываемыми лекарствами:

  • Противоспазматические лекарства: Тифен, Редергам, Ангиотрофин, Никотиновая кислота.
  • Витамины С, В, Е, РР.
  • Антигистаминные препараты.
  • Лекарства, разжижающие кровь (никотиновая кислота, кавинтон, аспирин, трентал и пр.).
  • Антикоагулянты: гепарин, фенилин и пр.
  • Фибринолитические лекарства: гирудин, тромболитин, пелентан, фибринолизин и т. д.
  • Вазодилятаторы: компламин, но-шпа, продектин, галидор и пр.
  • Улучшающие работу надпочечников медикаменты: Преднизолон, Кортизон, Преднизон.

Как лечить эндартериит физиотерапевтическими процедурами? Здесь важно возобновить кровоснабжение пораженного участка:

  • Термальные процедуры: прогревания, сауна, аппликация озокерита.
  • Баромассаж.
  • Электрофорез.
  • Ванны – контрастные, хвойные, горячие, горчичные и пр.
  • Магнитотерапия.
  • Гипербарическая оксигенация.
  • УВЧ.
  • Водолечение.
  • Диадинамические токи.
  • Токи Бернара на голень.

Если медикаменты и физиотерапия не помогают, тогда проводятся хирургические операции, которые включают:

    1. Шунтирование – обеспечение дополнительно кровоснабжения в обход телесному.
    2. Симпатэктомия – удаление ганглиев в поясничной области.
    3. Частичное или полное удаление пораженного сосуда и установка протеза.
    4. Тромбинтимэктомия – удаление тромба, который перекрыл ток в артерии.
    5. Ампутация конечности – крайняя мера, когда возникла угроза смерти.

    Очевидно, что при эндартериите лучше не заниматься самолечением. В домашних условиях нужно строго соблюдать рекомендации врача, пропивать все медикаменты и посещать необходимые процедуры. В противном случае можно лишь довести болезнь до необходимости ампутации. Все народные средства, которые больной желает применить, необходимо согласовывать с врачом. Здесь используется различный набор трав, из которых делаются отвары.

    Прогноз жизни

    Эндартериит является смертельным заболеванием. Сколько живут пациенты без лечения? Считанные месяцы. Дойдя до гангренозной стадии, болезнь провоцирует септический симптом, когда токсины разносятся по всему организму. Также возникает осложнение – изменение сосудов по всему организму, в том числе головном мозге и сердце. Эти факторы мгновенно приводят к смертельному исходу.

    Профилактика болезни заключается в следующем:

    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Избегать переохлаждения и обморожения ног.
    • Убрать лишние килограммы, которые дают нагрузку на ноги.
    • Не проводить долгое время в помещениях с холодным или горячим воздухом.
    • Не травмировать ноги.
    • Исключить из меню острое, мучное, соленое, сладкое, вредное, жирное.
    • Соблюдать гигиену стоп.
    • Заниматься спортом.
    • Выбирать удобную и комфортную обувь, чтобы не было стеснений, нога дышала, не потела и не замерзала.

    Статьи из этой же рубрики:

      Орхит Способность человека не просто удовлетворять свои сексуальные потребности, но.
    • Метрит 152 Заболевания
    • Вульвит 237 Заболевания
    • Арахноидит 147 Заболевания

    Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт vospalenia.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

    Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

    Источник: http://vospalenia.ru/endarteriit.html

    Эндартериит: признаки, диагностика, течение и купирование болезни, превентивные меры

    Эндартериит – хроническое воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое ведет к нарушению кровообращения, а позже — к полному закрытию просвета и образованию гангрены.

    Зачастую употребляется термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация или окклюзия – нарушение проходимости, запирание стенок сосудов. Самый распространенный вид заболевания — облитерирующий эндартериит нижних конечностей, в основном поражающий сосуды стоп и голеней. С развитием болезни в ноги поступает все меньше и меньше кислорода, что ведет к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования и омертвению частей тела.

    Наиболее часто этой болезни, как и близкому к ней тромбангииту (болезни Бюргера) подвержены мужчины средних лет, имеющие такую вредную привычку, как курение.

    Эффективно данное заболевание лечится только на ранних стадиях развития. На самых поздних стадиях может помочь лишь ампутация.

    Причины эндартериита

    Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

    Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

    Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

    Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

    Симптомы

    При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

    1. Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
    2. Чувство холода в ногах;
    3. Отек конечностей;
    4. Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
    5. Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
    6. Бледность кожи ног;
    7. Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
    8. Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
    9. Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
    10. Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

    Развитие болезни

    Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

    Выделяют следующие стадии заболевания:

    Первая стадия — начальная

    Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

    Вторая стадия — ишемическая

    Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

    Третья стадия — трофическая

    Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

    Четвертая стадия -язвенно-некротическая

    Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

    Пятая стадия — гангрена

    Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

    Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

    Диагностика эндартериита

    Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

    Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

    • Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
    • Осциллография;
    • Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
    • Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
    • Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
    • Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

    Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

    Дифференциальная диагностика

    Атеросклероз может быть как одной из причин эндартериита, так и самостоятельным заболеванием, похожим на него по симптомам. Блокирование кровотока в конечностях в данном случае происходит из-за атеросклеротических бляшек

    С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

    Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

    1. Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
    2. При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
    3. При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
    4. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
    5. Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

    Профессиональное лечение

    Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

    Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

    После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение включает в себя:

    • Противоспазматические препараты;
    • Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
    • Разжижающие кровь препараты;
    • Антигистаминные средства.

    Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

    1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
    2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
    3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
    4. Электрофорез;
    5. Диадинамические токи;
    6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

    Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

    Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

    Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

    Лечение народными средствами

    Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

    Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

    Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

    • Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

    Другой эффективный рецепт:

    • 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

    Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

    Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

    В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

    • Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

    Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

    • Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

    Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

    Профилактика грозного недуга

    Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

    1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
    2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
    3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
    4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
    5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
    6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
    7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
    8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
    9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

    Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

    Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

    Видео: перемежающая хромота — последствие эндартериита

    Главное отказаться от курения. Мой муж был без обеих ног, ходил на протезах, но бросить курить сразу не мог. Умер месяц назад от инфаркта. Сосуды сердца забились тромбом.

    Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/endarteriit/