Эозинофильный катионовый протеин

Отклонение от нормы катионного эозинофильного протеина, причины и способы восстановления

Нередко врач, получив результаты общего анализа крови человека, видит, что эозинофильный катионный белок повышен.

Оглавление:

Пациенты сразу начинают переживать по этому поводу, боясь за свое здоровье. Но так ли страшен этот показатель? О чем говорит высокий катионный протеин эозинофилов?

Чем эозинофилы отличаются от других лейкоцитов?

Эозинофилы относятся к лейкоцитам, но имеют ряд особенностей, которые и позволили выделить их в отдельную группу. Специалисты отмечают следующие отличия эозинофилов:

  • Они имеют не очень ядро, состоящее из 2-3 частей.
  • Структура цитоплазмы включает в себя множество мельчайших гранул.
  • Данные клетки не курсируют в кровотоке. а расходятся по тканям организма, реагируя на вторжение чужеродных элементов.
  • При окрашивании специальными красителями принимают розовый цвет, что и помогает пронаблюдать за их активностью, определить число и прочие показатели.

Формируются эозинофилы в костном мозге, после чего попадают в кровь, но находятся там они недолгое время. Вскоре клетки разносятся к тканям, которые соприкасаются с окружающей средой (кожа, слизистые, легкие и др.), выполняя защитную функцию, уничтожая чужеродные агенты, вирусы, микробы.

Что это за белок?

Катионный эозинофильный протеин представляет собой белок, который обладает положительным зарядом и щелочными свойствами. Он входит в состав гранул, которые находятся в цитоплазме эозинофилов. По структуре данная клетка похожа на белок Х, о чем говорят их схожие свойства.

Этот протеин отражает выраженность аллергической реакции. Поэтому при обнаружении отклонений от нормы возникают подозрения относительно возникновения каких-либо патологий в организме.

Эозинофильный катионный белок выполняет следующие функции:

  1. Разрушает РНК паразитов, попадающих в организм, и злокачественных клеток, уничтожая их.
  2. Воздействует на лимфоциты в крови, стимулируя иммунный ответ.
  3. Формирует аллергическую реакцию организма.

Если уровень белка повышается, то у человека начинают проявляться негативные симптомы, которые обычно наблюдаются при возникновении аллергической реакции. Это зуд кожи, покраснение глаз. насморк, повышенная выработка слизи в бронхах. Высокая концентрация белка может привести к токсическому поражению миокарда и нервных волокон.

Когда нужно проводить анализ?

Катионный эозинофильный белок проверяют, если у пациента обнаруживаются симптомы проявления аллергии и прочих болезней, связанных с ней. К примеру, назначить анализ крови врач может при подозрении на бронхиальную астму. Если это заболевание имеется, то уровень протеина дает возможность следить за тем, как оно протекает, усиливаются ли симптомы или же, наоборот, ослабевают.

Анализ крови помогает проконтролировать лечение, назначенное пациенту, сделать прогнозы. В дерматологии данное исследование проводят, чтобы определить степень тяжести и течение аллергического дерматита.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на определение уровня эозинофильного протеина проводится после некоторой подготовки. Поэтому лечащий врач предупреждает своих пациентов о следующем:

  • Сдавать кровь нужно на пустой желудок, можно пить только воду, а пищу принимать нельзя за 8 часов до начала процедуры.
  • Если человеку назначили лекарственные препараты, то лучше всего проводить исследование до их приема. Если это невозможно, то процедуру лучше всего делать спустя 1-2 недели после отмены лечения. Если же терапия проводится пожизненно, то следует указать, какие именно принимаются медикаменты и в каких дозировках.
  • За сутки до исследования не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, употреблять спиртные напитки, перегружать организм физическим трудом.
  • Не стоит сдавать кровь после того, как больной прошел рентгенографию, флюорографию, ультразвуковое исследование или физиотерапевтические процедуры.

Любое отклонение от указанных рекомендаций может привести к тому, что результата анализа крови будет неверным.

Норма и причины отклонений

В норме эозинофильный протеин у взрослых составляет 7 микрограмм на литр. Причиной отклонения от этой нормы может стать бронхиальная астма. При ней уровень белка повышается домкг/л. Другим виновником может быть гельминтоз или обострение дерматита. В этих случаях показатель увеличивается в 10 и более раз. Самый высокий уровень, 200 мкг/л, наблюдается при миелопролиферативном раке крови.

Не всегда отклонение от нормы может говорить о протекании аллергической реакции в организме. Такое нарушение вызывают еще такие патологические состояния, как бактериальный воспалительный процесс в носовых пазухах, новообразования в почках, заболевание респираторно-синцитиальным вирусом.

Сейчас анализ крови на определение количества данного протеина стали делать для того, чтобы выявить DRESS-синдром. Так называют ответную реакцию организма на принятие того или иного медицинского препарата. Таким образом определяют переносимость пациентом того или иного лекарства.

Почему у детей повышается белок?

У ребенка уровень протеина эозинофилов может увеличиваться, если имеются инфекционные патологии, аллергическая реакция на коровье молоко или лекарственные препараты, грибковые болезни, паразиты, злокачественные новообразования, кожные заболевания. При этом возникает реактивная эозинофилия как ответ на патологический процесс в организме.

Но есть еще первичная эозинофилия, которая встречается редко, но опасна для организма. Такое состояние приводит к поражению легких, сердца, головного мозга. Это происходит из-за большого скопления белка в тканях этих внутренних органов, что вызывает их уплотнение.

Еще выделяют семейную (наследственной природы) эозинофилию у детей, которая протекает хронически. Обычно возникает в детстве и проявляется астматическим бронхитом.

Как восстановить показатель?

Конечно же, нет способа, который был бы специально направлен на восстановление эозинофильного протеина. Сделать показатель нормальным можно, только если устранить причину, которая вызвала его всплеск. Для каждого пациента схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. Как только патология будет устранена, уровень белка восстановится.

Таким образом, эозинофильный катионный белок является важнейшим компонентом, который позволяет выявить негативную реакцию организма на аллергены, развитие патологических состояний.

Каждому человеку рекомендуется хотя бы два раза в год сдавать кровь на анализ, чтобы знать, что основные показатели в норме, либо для своевременного выявления нарушений и борьбы с ними, что позволит не допустить неблагоприятных последствий.

Анализ на эозинофильный катионный белок у детей и взрослых

Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой компонент участвующих в аллергических реакциях клеток крови — эозинофилов. Он появляется в крови, когда иммунные антитела взаимодействуют с попавшими в организм чужеродными веществами. Поскольку концентрация эозинофильного катионного белка напрямую зависит от степени иммунного ответа на аллерген, определение его уровня используется врачами для оценки стадии обострения аллергических заболеваний и уточнения эффективности проводимого лечения у взрослых и детей.

Эозинофильный катионный белок, или катионный протеин эозинофилов в организме человека выполняет несколько функций:

  • защита от паразитарных инфекций;
  • блокировка основных биологически активных веществ, запускающих аллергические реакции;
  • противоопухолевая деятельность.

ECP является составной частью клеток крови — эозинофилов и выбрасывается в кровь при контакте раздражителя с соответствующим антителом. Эозинофилы находятся в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной системы, поэтому избыточное содержание эозинофильного катионного белка в плазме крови в зависимости от локализации аллергического процесса провоцирует кожный зуд, увеличение выработки слизи в носовой полости и бронхах, оказывает токсическое действие на сердечную мышцу.

Норма ECP составляет 0–24 нг/мл, при аллергических реакциях исходный уровень может быть повышен в 3 раза и более, в таких случаях у детей и взрослых следует заподозрить наличие следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • паразитарные инфекции;
  • атопический дерматит;
  • синдром Чарджа—Стросса;
  • злокачественный процесс;
  • аутоиммунная болезнь.

Контроль уровня ECP в сомнительных случаях позволяет определить аллергическую природу и стадию обострения заболевания. Особенную диагностическую ценность он имеет при обследовании ребенка раннего возраста, когда затруднен процесс получения объективных сведений методом опроса.

Также анализ позволяет оценить результат провокационных аллергологических тестов, когда отсутствует четкая визуальная картина проведенного исследования. Динамическое снижение уровня ECP при лечении патологии служит для коррекции дозы определенного медикаментозного средства или оценки эффективности диетического питания.

Иногда анализ показывает наличие лекарственной болезни, или DRESS-синдрома, когда на препарат возникает реакция в виде кожной сыпи, поражения внутренних органов и изменения общего анализа крови.

Перед сдачей анализа требуется воздержаться от приема пищи за 8 часов до процедуры, не курить и не употреблять лекарственные препараты и биологически активные добавки. Нежелательно проводить исследование во время менструации, после медицинских манипуляций (эндоскопические процедуры, гинекологический и хирургический осмотр). В течение получаса перед взятием крови следует исключить физическое и психическое напряжение. Разрешается употребление питьевой негазированной воды.

Показания к проведению анализа:

  1. 1. Приступы затрудненного и свистящего дыхания при контакте с холодным воздухом, резкими запахами, пылью, шерстью животных, длительный кашель в летнее и осеннее время года, отсутствие эффекта от проводимого лечения.
  2. 2. Нарушение носового дыхания, зуд, выделения из носа, чихание после воздействия каких-либо факторов окружающей среды со склонностью к обострению в период обильного цветения.
  3. 3. Повышенная сухость кожи в сочетании с зудом, высыпаниями, симптомами экземы и псориаза рецидивирующего сезонного характера, усиливающиеся после погрешности в питании, стресса, контакта с определенными раздражителями.
  4. 4. Эпизоды кашля, чихания, отека слизистой оболочки глотки после употребления меда, яиц, орехов, морепродуктов и других продуктов, крапивница, отек Квинке или анафилактический шок в прошлом.

Высокий показатель уровня ECP не всегда обусловлен аллергией и может быть результатом бактериального поражения носоглотки и околоносовых пазух, опухолевых процессов, некоторых вирусных инфекций. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных методов исследования, например, при помощи аллергопанелей и определения специфических антител.

Чтобы понизить ECP, достаточно следовать общим рекомендациям по устранению аллергенов из повседневной обстановки, соблюдению гипоаллергенной диеты и приему противоаллергической терапии.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок представлен в виде компонента группы ключевых медиаторов эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических заболеваний. Нечасто врачи назначают анализ на определение количества данного белка, поэтому у пациентов может возникать много вопросов относительно того, что показывает эозинофильный катионный белок и в каких случаях его значение может быть превышено.

Актуальность исследования

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении попавших в организм человека патологических агентов. Именно эозинофильный катионный белок является их ключевым оружием. На бланке анализа в нашей стране данный параметр обозначен как ЭКБ, на международных бланках используется аббревиатура ЕСР.

Активность данного белка — рибонуклеазная, цитотоксичная, антивирусная и антигельминтная.

Сэндвич-метод — единственный способ проверки уровня ЭКБ — твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Поскольку эозинофилы есть в структуре слизистой оболочки почти каждого полого органа и многих паренхиматозных органов, различная клиническая симптоматика сопровождает процесс их высвобождения. Роль ЕСР особо выражена в развитии патологий аллергического характера. Если попадание в организм аллергена провоцирует развитие аллергического ответа, концентрация ЭКБ в плазме крови существенно повышается.

Рассматриваемый белок выступает в роли маркера обострения аллергии и используется для оценки активности патологии и контроля лечения. Делать рассматриваемый анализ стоит для диагностики и определения степени тяжести следующих болезней:

  1. Атопический дерматит, который характеризуется интермиттирующим течением заболевания, усилением кожного рисунка, экзематозной сыпью, сухостью кожи и зудом.

Также благодаря анализу можно оценить степень тяжести астмы у детей, предугадать развитие приступа, выбрать оптимальную дозировку лекарств и контролировать процесс лечения.

Как проверяется количество ЭКБ

Кровь из вены берется у пациента для определения количества белка в организме, при этом нет никакой необходимости в особой подготовке. Стоит лишь придерживаться определенных условий, а значит соблюдать следующие рекомендации:
  • принять пищу допускается за 8 часов до процедуры, для проведения забора крови желудок должен быть пустым;
  • допускается употребление негазированной очищенной воды;

Соблюдение указанных условий позволит исключить вероятность получения искаженных результатов. В течение суток результаты будут готовы.

Оптимальные показатели

У взрослых нормой считается количество в диапазоне 0-24 нг на мл. Данный показатель идентичен и для взрослого мужчины, и для женщины.

Проведение исследования крови на ЭКБ невозможно, если у женщины менструация.

Для ребенка нет общепринятой нормы, но предел в 15 нг/мл считается оптимальным.

Превышение данного показателя может указывать на заражение глистами или на воспалительный процесс в организме.

Нормы ЭКБ превышены

Только одного диагностического параметра недостаточно для установки стопроцентного диагноза, но если норма все-таки превышена, существует вероятность обнаружения следующих патологий:

  • новообразования в почках;
  • полипы в области околоносовых пазух;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • ОРЗ;
  • эзофагит, колит или эозинофильный гастроэнтерит;
  • аспириновая астма;
  • сезонный аллергический насморк;

При DRESS-синдроме ЕСР также может быть повышен. Имеются в виду поражение внутренних органов и возникновение высыпаний на фоне приема Карбамазепина, Фенитоина, Фенобарбитала и других сульфаниламидных препаратов.

Если уровень ЭКБ понижен, такое явление с точки зрения определения патологии не имеет никакого значения.

Отдельные нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики также провоцируют отклонение от нормы.

Повышенный ЭКБ у детей

Повышение ЕСР может наблюдаться также у новорожденных и у детей старшего возраста. Выход за нормы может показывать на следующие причины.

Эозинофильный катионный белок у взрослых и детей: что показывает и что означает превышение?

Анализ на эозинофильный катионный белок назначается довольно редко, поэтому вызывает много вопросов: что он показывает, почему повышается его значение? Какая болезнь «завелась» в организме и чем это грозит? Нужно ли готовиться к лечению или все нормализуется само собой? Давайте попробуем приоткрыть завесу тайны, которая известна диагностам.

Маркер аллергических реакций – анализ на эозинофильный катионный белок

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Их обязанность — уничтожать вредных агентов, попавших в организм, и одно из их «оружий» – эозинофильный катионный белок. На бланке анализа он может скрываться под аббревиатурой ЭКБ (такое сокращение принято в нашей стране) или ЕСР (международное сокращение). Этот белок проявляет антигельминтную, антивирусную, цитотоксичную и рибонуклеазную активность.

Исходя из этого, становится понятно, что показывает эозинофильный катионный белок. Проверяют его содержание для того, чтобы оценить наличие и степень тяжести астмы, ринита аллергической природы (и прочих форм аллергии), атопического дерматита, паразитарной инфекции. Необходимость в таком анализе возникает при наличии характерных симптомов перечисленных болезней. Анализируя, как меняется ЕСР, врачи определяют, насколько эффективно проводимое лечение.

Как проверить его количество?

Чтобы узнать, сколько же такого белка содержится в организме пациента, надо просто взять у него из вены кровь. Ее забор осуществляется утром на пустой желудок. Последний прием пищи разрешен за 8 часов до анализа, после этого можно только пить чистую негазированную воду. Никакой особой подготовки к такой диагностике не требуется, но есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание. За сутки до ее проведения необходимо исключить алкоголь, прекратить прием лекарственных средств. На протяжении трех часов до анализа нельзя курить, пить кофе либо чай. А за 30 минут до назначенного срока следует исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Важно! Женщинам не рекомендуется обследоваться на ЭКБ по время менструации.

Нормы для всех возрастов

Результат анализа на эозинофильный катионный белок будет готов в течение суток. Для его расшифровки следует знать, какие показатели считаются нормальными для детей и взрослых. Норма для представителей обоего пола находится в диапазоне от 0 до 24 нг/мл.

Что касается детей, то для такой категории пациентов стандарты пока не установлены. Но считается, что эозинофильный катионный белок у ребенка должен находиться в границах от 0 до 15 нг/мл. Если же он повышен, это значит, что в организме идет воспалительный процесс либо произошло заражение глистами.

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит?

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

  • обострение пищевой аллергии;
  • паразитарную инфекцию;
  • сезонный аллергический насморк;
  • аспириновую астму;
  • эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
  • ОРЗ;
  • синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
  • полипы воколоносовых пазухах;
  • новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • бронхиальная астма — ЭКБ составляетмкг/л;
  • аллергия — до15 мкг/л;
  • гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
  • миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Почему он повышается у детей?

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

  • астмой;
  • глистной инвазией;
  • дерматологическими проблемами;
  • начальной стадией отека Квинке;
  • ветряной оспой;
  • скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу. Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала. Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд. Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Эозинофильный катионный белок (ECP)

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 3 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает домкг/л. Более высокие показатели –мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
  • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
  • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
  • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

Референсные значения:нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.
  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Общий анализ мокроты
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Аллерген e1 – эпителий кошки, IgG
  • Аллерген e2 – эпителий собаки, IgG
  • Аллерген d1 – пироглифидный клещ Dermatophagoides pteronyssinus, IgG
  • Аллерген d2 – пироглифидный клещ Dermatophagoides farinae, IgG
  • Аллерген t3 – береза, IgE
  • Аллерген t2 – ольха, IgE
  • Аллерген t14 – тополь, IgE
  • Аллерген h1 – домашняя пыль (аллерген производства Greer Labs., Inc), IgE
  • Аллерген k20 – шерсть, IgE
  • Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE (ImmunoCUP)
  • Аллерген k40 – никель, IgE
  • Аллерген k82 – латекс, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

  • Bystrom J, Amin K, Bishop-Bailey D. Analysing the eosinophil cationic protein—a clue to the function of the eosinophil granulocyte. Respir Res. 2011 Jan 14;12:10.
  • Rondón C, Fernandez J, Canto G, Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, clinical manifestations, and diagnostic approach. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(5):364-71.
  • Lee JM, Jin HJ, Noh G, Lee SS. Effect of processed foods on serum levels of eosinophil cationic protein among children withatopic dermatitis. Nutr Res Pract. 2011 Jun;5(3):224-9.
  • Arslan Lied G. Gastrointestinal food hypersensitivity: symptoms, diagnosis and provocation tests. Turk J Gastroenterol. 2007 Mar;18(1):5-13.

Что такое катионный эозинофильный белок?

Что означает, когда врач назначает анализ на катионный эозинофильный белок? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? На самом деле все не так страшно. Это просто один из показателей аллергизации организма. По его концентрации в крови определяют активность некоторых заболеваний и необходимость корректировки лечения.

Что это за белок?

Катионный эозинофильный белок – это протеин, имеющий положительный заряд и обладающий щелочными свойствами.

Он входит в состав гранул, расположенных в цитоплазме эозинофилов. В этом белке обнаружено большое количество аминокислоты аргинина, а также свойственная только ему последовательность аминокислотных остатков, позволяющая идентифицировать его среди других белков при помощи моноклональных антител.

Структура эозинофильного катионного белка больше чем на половину совпадает с белком Х, поэтому они имеют схожие свойства. В кровь этот протеин попадает после дегрануляции тучных клеток и отражает выраженность аллергической реакции. Повышение его уровня говорит о гельминтозах, астме, дерматитах и подобных заболеваниях. Кроме того, выброс этого белка в системный кровоток стимулирует выработку бронхами слизи, тормозит размножение Т-лимфоцитов и связывает гепарин.

Необходимость исследования

Катионный эозинофильный белок позволяет поверить соответствие клинических и морфологических симптомов. Например, для верификации бронхиальной астмы сравнивают показатели спирометрии и уровень этого белка. Это дает возможность исключить другие заболевания дыхательной системы, приводящие к бронхообструкции.

Отслеживание динамики изменения уровня эозинофильного катионного белка дает врачу право судить о протекании заболевания, регрессировании или прогрессировании симптомов. Кроме того, этот метод позволяет корректировать проводимую терапию и делать прогнозы.

В дерматологии также используется определение эозинофильного белка. Это делается для определения тяжести течения аллергических дерматитов и выраженности клинических симптомов.

Какие заболевания можно выявить?

Анализ на катионный эозинофильный белок назначается пульмонологом при подозрении на бронхиальную астму, а также для исключения хронических обструктивных заболеваний. Оториноларингологи и аллергологи иногда советуют сдать кровь на уровень этого белка, чтобы удостовериться в причинах ринита. Так как симптомы могут быть похожи с рецидивирующей риновирусной инфекцией.

Ревматологи и терапевты используют анализ на эозинофильный катионный белок при подозрении на аутоиммунный характер патологии, а также для исключения синдрома Чарга-Стросса. Насколько эффективен этот метод обследования в выявлении коллагенозов и заболеваний суставов, пока не известно.

Дерматологи с его помощью прогнозируют развитие дерматитов, определяют их тяжесть и назначают терапию.

Когда назначается исследование?

Когда же назначают анализ на эозинофильный катионный белок? Что показывает его повышение или снижение в периферической крови? Как правило, это один из методов диагностического поиска для аллергологов и дерматологов.

Пациент приходит к врачу с жалобами на приступы удушья, которые появляются после контакта с животными, во время цветения растений или использования бытовой химии. Специалист отправляет его в лабораторию для сдачи аллергопроб и определения уровня белка.

Больной жалуется на высыпания, зуб, сухость и потрескивание кожи? Причем симптомы проходят самостоятельно, но спустя некоторое время все равно возвращаются? Терапевт отправит к дерматологу, а тот – в лабораторию, снова сдавать эозинофильный катионный белок. Чтобы убедиться в правильности своих предположений.

У пациента постоянный насморк? Не поддается купированию сосудосуживающими препаратами? Ринорея уже замучила, а чистых носовых платков в доме не осталось? Оториноларинголог разведет руками, терапевт подумает и направит к аллергологу. Последний соберет более тщательный анамнез, проведет опрос о возможных аллергиях у родственников и снова отправит в лабораторию.

Даже банальная тошнота, диарея, рвота и боли в животе без видимых на то причин могут натолкнуть хирурга или врача-инфекциониста на мысль об аллергии. Чтобы подтвердить свою догадку, доктора назначат пациенту анализ на эозинофильный катионный белок, а потом вместе с положительным результатом отправят к аллергологу.

Подготовка к исследованию

Анализ на эозинофильный катионный белок, как правило, проводится утром. Поэтому сотрудники лаборатории и врач несколько раз объясняют пациенту, как правильно подготовиться и насколько это важно.

В первую очередь за восемь часов до забора крови не стоит есть и пить. Исключение составляет негазированная минеральная вода. Перед сном лучше отказаться от ужина. Такая диета не вызовет у человека сильной гипогликемии до начала манипуляции.

Второе – не занимайтесь спортом и не выясняйте отношений в последние полчаса перед походом в лабораторию. Это может провоцировать повышение уровня белка, и анализ придется переделывать.

И в-третьих, необходимо забыть о сигаретах как минимум на три часа до сдачи крови. В составе сигаретного дыма есть вещества, которые могут изменить результат анализа и выдать ложноположительную реакцию.

Нормальная концентрация белка в сыворотке крови

Как определить, повышен ли эозинофильный катионный белок? Норма его в периферической крови составляет семь микрограмм на литр. Это достаточно маленькое количество, поэтому в лабораториях увеличивают предел референсных значений до двадцати (иногда двадцати четырех).

Для сравнения: норма эозинофильного катионного белка у больных с бронхиальной астмой в стадии ремиссии составляет пятнадцать-двадцать микрограмм. Если показатель выше, больше семидесяти, то это может указывать на наличие гельминтных инвазий, например шистосомоза или обострения аллергических заболеваний.

Самый высокий уровень эозинофильного катионного белка был зарегистрирован у больных с миелопролиферативными патологиями. В этом случае титр его может достигать двухсот микрограмм. Резкое повышение уровня пептида имеет прямую зависимость с обострением бронхиальной астмы и других аллергий. Если заболевание уходит в стадию ремиссии, то и уровень белка становится ниже, но до нормы не возвращается. Повторяющиеся с одинаковым интервалом измерения эозинофильного катионного белка позволяют корректировать диету и терапию гормональными препаратами.

Врачу следует знать, что этот белок может быть повышен и при заболеваниях, не имеющих ничего общего с аллергией. К ним относятся: бактериальное воспаление пазух носа, опухоли почек, заражение респираторно-синцитиальным вирусом. В последнее время определение уровня этого белка стали использовать для диагностики DRESS-синдрома. Это реакция организма человека на прием лекарств (непереносимость), которая сопровождается эозинофилией и системными нарушениями. Чаще всего подобная картина развивается после приема «Фенитоина», «Фенобарбитала», «Карбамазепина», препаратов сульфаниламидового ряда и «Доксициклина».

Как расшифровывается анализ?

Эозинофильный катионный белок повышен, если его уровень в крови превышает двадцать четыре нанограмма на миллилитр. Причиной этого могут быть аллергические реакции, бессимптомная бронхиальная астма, дерматиты различной этиологии. Кроме того, возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта в виде эозинофильного эзофагита, гастрита или колита. Повышенный катионный белок встречается при острых респираторных заболеваниях, полипах гайморовых пазух, приемах лекарств.

Снижение эозинофильного катионного белка не представляет никакой диагностической ценности, так как нижняя граница нормы – это полное отсутствие данного пептида в крови. На практике такая ситуация маловероятна и означает, что анализ взяли или провели неправильно.

Что может повлиять на результат исследования?

Эозинофильные катионные белки повышены не только в тот момент, когда развивается острая аллергическая реакция или произошла инвазия гельминтов. Их уровень колеблется в течение всей жизни человека, в зависимости от того, с какими веществами организм сталкивается на работе или в быту. К тому же изменение уровня белка можно вызвать искусственно. Для ложновысокого показателя достаточно выпить за двенадцать часов до исследования несколько таблеток «Аспирина» или «Доксициклина».

Да, в рекомендациях к подготовке указывается минимальный срок восемь часов, но некоторые лекарства долго циркулируют в кровеносной системе, поэтому срок элиминации может захватить и подготовительный промежуток.

Рекомендации

Не стоит уповать на результат анализа, как на истину в последней инстанции. Необходимо сделать общий анализ крови, развернутую гемограмму, провести анализ кала на яйца гельминтов и иммунограмму.

В зависимости от клинической картины и предполагаемого заболевания, врач может рекомендовать и другие исследования. Это только базовый набор, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть аллергический процесс.

Анализ

Срок исполнения

Материал для анализа

Метод исследования

Описание

Показания к проведению

  • Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит).
  • Контроль эффективности лечения аллергических заболеваний.
  • Прогнозирование астматического приступа при бронхиальной астме.
  • Контроль эффективности лечения бронхиальной астмы.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз, хилёз пробы.

Врач, назначающий исследование

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

  • Единица измерения:

мкг/л

  • Референсные значения:

    0,2 — 24 мкг/л

  • Повышение:
    • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит).
    • Гельминтозы.
  • Снижение:

    Эозинофильный катионный белок

    Код по бланку: 1.101. Срок исполнения: 1 день

    • Кровь венозная 200

    Описание

    Эозинофильный катионный белок (ECP) является высокотоксичным основным белком цитоплазматических гранул эозинофилов. Эозинофилы поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают ткани, где и проводят основное время своего существования. При заболеваниях, основным звеном патогенеза которых является активация и дегрануляция эозинофилов (бронхиальная астма, гельминтозы, аллергический ринит, аллергический дерматит), происходит высвобождение данного протеина в кровоток. Уровень эозинофильного катионного белка в сыворотке крови напрямую зависит от степени выраженности воспалительного процесса при данных заболеваниях, позволяя осуществлять мониторинг их течения.

    Одним их механизмов выраженного эозинофильного воспаления является токсическое действие ECP.

    Также токсическое действие белок оказывает на клетки миокарда. Уровень ECP в крови отражает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергической экземы и пр. Определение уровня этого белка в крови используют также в динамическом наблюдении пациентов с бронхиальной астмой для оценки состояния и прогноза.

    Показания к назначению анализа:

    • диагностика и мониторинг бронхиальной астмы.
    • диагностика аллергических заболеваний кожи (атопический дерматит).
    • диагностика аллергического ринита.
    • диагностика гельминтозов.

    Повышение содержания эозинофильного катионного белка в крови наблюдается при ряде заболеваний и состояний:

    • бронхиальная астма;
    • атопический дерматит;
    • аллергический ринит;
    • аллергический конъюнктивит;
    • аллергический отит;
    • паразитарные и бактериальные инфекции;
    • аутоиммунные заболевания, ассоциированные с эозинофильным воспалением;
    • другие состояния, связанные с активацией эозинофилов (идиопатическая эозинофилия, реактивная эозинофилия при злокачественных новообразованиях и пр.).

    Биологический материал: сыворотка крови — образец по возможности быстро отделить от эритроцитов центрофугированием.

    Специальной подготовки к исследованию не требуется, необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

    1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

    2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, послечасового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак послечасов голодания.

    3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

    4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

    5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

    6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

    7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

    Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

    Эозинофильный катионный белок (количеств.)

    Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

    Эозинофильный катионный белок (ECP) – это один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемый из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Он представляет собой фермент, способный разрушать РНК (рибонуклеазу), по структуре и функциям наиболее близкий к рибонуклеазе поджелудочной железы. Цитотоксичность ECP продемонстрирована в отношении эпителиальных, тучных, гладкомышечных клеток и фибробластов. Кроме того, ECP обладает иммуномодулирующими свойствами, так как воздействует на лимфоциты и стимулирует иммунный ответ Th2-типа. Так как эозинофилы представлены в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь, респираторного и желудочно-кишечного тракта), а также большинстве паренхиматозных органов, высвобождение ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой. Особенно выражена роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, пищевой аллергии и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергического ответа на попадание в организм аллергена. Поэтому данный белок рассматривается как маркер обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности их обострения, а также для контроля за их лечением.

    Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой возрастает домкг/л. Более высокие показатели –мкг/л – характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекция Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Самые высокие значения ECP типичны для так называемого гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л. Кроме того, увеличение концентрации этого медиатора воспаления может быть использовано для первичной диагностики аллергических заболеваний.

    Степень нарастания уровня ECP также позволяет косвенно оценивать тяжесть обострения аллергического заболевания. Такая зависимость наиболее достоверно установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP коррелирует с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки, но не с гиперреактивностью бронхов.

    При стихании воспаления и исчезновении эозинофилии ECP также постепенно нормализуется, поэтому динамика его уровня используется для контроля за лечением аллергических заболеваний. Так, с помощью повторных измерений ECP в сыворотке проводят титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы. Снижение его концентрации отмечают при назначении подходящей диеты при атопическом дерматите.

    Следует отметить, что повышенная концентрация ECP также наблюдается при некоторых неаллергических заболеваниях, таких как бактериальный синусит, новообразования почки, инфекция респираторно-синцитиального вируса, поэтому повышенные цифры ECP в сыворотке не всегда указывают на развитие аллергического процесса. Особое внимание в последнее время привлекает так называемый DRESS-синдром (от англ. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), который представляет собой непереносимость какого-либо лекарственного препарата и включает кожную сыпь, поражение внутренних органов и гематологические отклонения (в том числе эозинофилию). Наиболее часто DRESS-синдром развивается после назначения фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, сульфаниламидов, миноциклина и доксициклина. Концентрация ECP значительно повышена у пациентов с DRESS-синдромом.

    Результаты исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию необходимо уточнить, что ее вызвало, это можно сделать с помощью панелей аллергенов.

    • Для диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.
    • Когда назначается исследование?
    • При симптомах атопической бронхиальной астмы: одышке и приступах удушья, возникающих после контакта с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав, а также другими возможными аллергенами.
    • При симптомах атопического дерматита: зуде и сухости кожи, экзематозной кожной сыпи, усилении кожного рисунка, интермиттирующем течении заболевания (когда оно проявляется эпизодически то сильнее, то слабее) при условии возникновения болезни в возрасте до 2 лет.
    • При симптомах аллергического ринита: насморке, зуде, заложенности носа, чихании, головной боли, потере обоняния, возникающих в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу растений).
    • При симптомах пищевой аллергии: зуде и отеке слизистой оболочки полости ротоглотки, кожной сыпи (чаще всего крапивнице), кашле, чихании, тошноте, рвоте, диарее, чувстве прилива крови к лицу, боли в области живота, гипотензии, нарушении ритма сердца, возникающих в ответ на прием яиц, молока, лесных орехов, рыбы, моллюсков, пшеницы или других продуктов.

    Причины повышения уровня ECP:

    • сезонный аллергический ринит;
    • атопическая бронхиальная астма;
    • атопический дерматит;
    • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
    • пищевая аллергия;
    • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
    • аспириновая астма;
    • острые респираторные инфекции;
    • полипоз околоносовых пазух;
    • синдром Чарга – Стросс;
    • гиперэозинофильный синдром;
    • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

    Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

    Что может влиять на результат?

    • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.